(사) 이육사추모사업회 기부신청서

(예시)

1. 기부 내용

기부금액	금 일십만원정 (₩ 100,000 )
기부목적	문학관 운영 및 활성화를 위한 후원
기부조건 (조건 있을 경우)	기부금 활용 내역 공개(총회 또는 홈페이지)
입금계좌	농협 351-1041-1987-63 (사)이육사추모사업회

2. 기부자(기관) 정보

성명(기관명)	이육사
주민등록번호 (사업자등록번호)	040000-1000000
연락처	010-0000-0000
주소	경북 안동시 도산면 원천리 000

▣[개인정보 수집・활용 및 제3자 제공 동의서]

본인은 재단이 『개인정보 보호법』 제15조 제1항 및 제24조 제1항 제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집・이용하는 것에 대하여

■동의합니다. □동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집・이용자(개인정보처리자) : (사)이육사추모사업회

나. 개인정보의 수집・이용 목적 : 사업회에서 처리하는 기부금 관련 업무(영수증 발급・기부내역제공 등), 기부자 명단 공개 등

다. 개인정보의 수집・이용 항목 : 성명(기관명), 주민등록번호(사업자등록번호), 연락처, 주소 등

라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 국세청 기부금 영수증 발급명세서 제출 후 5년까지

신청인은 본 동의서에 따른 개인정보 수집・처리 내용에 동의하며 위의 내용으로 사단법인 이육사추모사업헤 기부하고자 합니다.

20   년    월    일

신청인(기관) :       이  육  사      (인)

사단법인 이육사추모사업회 이사장 귀하

(사) 이육사추모사업회 기부신청서

1. 기부 내용

기부금액	원정 (₩ )
기부목적
기부조건 (조건 있을 경우 작성)
입금계좌	농협 351-1041-1987-63 (사)이육사추모사업회

2. 기부자(기관) 정보

성명(기관명)
주민등록번호 (사업자등록번호)
연락처
주소

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본인은 재단이 『개인정보 보호법』 제15조 제1항 및 제24조 제1항 제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집・이용하는 것에 대하여

□동의합니다. □동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집・이용자(개인정보처리자) : (사)이육사추모사업회

나. 개인정보의 수집・이용 목적 : 사업회에서 처리하는 기부금 관련 업무(영수증 발급・기부내역제공 등), 기부자 명단 공개 등

다. 개인정보의 수집・이용 항목 : 성명(기관명), 주민등록번호(사업자등록번호), 연락처, 주소 등

라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 국세청 기부금 영수증 발급명세서 제출 후 5년까지

신청인은 본 동의서에 따른 개인정보 수집・처리 내용에 동의하며 위의 내용으로 사단법인 이육사추모사업헤 기부하고자 합니다.

20   년    월    일

신청인(기관) :                       (인)

사단법인 이육사추모사업회 이사장 귀하